Bệnh nhân cúm B đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đang điều trị cho nhiều bệnh nhân cúm B với bệnh cảnh phức tạp. Nhiều trường hợp khởi phát chỉ với các biểu hiện như mệt mỏi, đau đầu, sốt hoặc ho nhẹ, sau đó nhanh chóng chuyển nặng, gây viêm phổi, suy hô hấp, thậm chí phải hỗ trợ thở máy.
Bệnh nhân T.T.N (77 tuổi) nhập viện sau 4 ngày mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn. Do không đo thân nhiệt, gia đình nghĩ bệnh nhân chỉ bị cảm thông thường. Khi vào viện, bệnh nhân đã suy hô hấp, phải thở oxy qua gọng kính 2–3 lít/phút, SpO₂ duy trì 94–95%. Các xét nghiệm xác định bệnh nhân dương tính với virus cúm B và đã có viêm phổi, tiền sử tăng huyết áp.
Theo các bác sĩ, tuổi cao và bệnh nền đã làm giảm dự trữ chức năng hô hấp cũng như khả năng đáp ứng của cơ thể, khiến nguy cơ bệnh diễn biến nặng tăng cao.
Trường hợp khác là bệnh nhân N.H.H (60 tuổi, Hải Dương) có tiền sử đái tháo đường 6 năm và viêm gan B 7 năm. Bệnh nhân khởi phát bệnh khỏang 9 ngày trước nhập viện, với triệu chứng sốt, mệt mỏi. Bệnh nhân được chẩn đoán cúm B và điều trị kháng virus tại cơ sở y tế tư nhân trong 7 ngày, sau đó hết sốt.
Tuy nhiên, 3 ngày gần đây, tình trạng mệt tăng, khó thở xuất hiện trở lại kèm sốt. Xét quả chụp phổi tại cơ sở y tế ghi nhận có tổn thương nặng, vì vậy bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, bệnh nhân được đánh giá tình trạng viêm phổi tiến triển trên nền cúm B.
Nặng nhất trong nhóm bệnh nhân đang điều trị là ông H.N.T (65 tuổi, Hà Nội), có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhiều năm và từng nhiều lần nhập viện vì đợt cấp. Lần này, bệnh nhân khởi phát với biểu hiện sốt cao liên tục 39–40°C, ho đờm và khó thở tăng dần. Khi nhập viện, bệnh nhân suy hô hấp nặng, phải thở oxy lưu lượng cao, sau đó chuyển sang thở máy không xâm nhập nhưng không cải thiện, buộc phải đặt nội khí quản thở máy.
Theo đánh giá chuyên môn, trong bối cảnh cúm B trên nền bệnh phổi mạn tính, tình trạng này của bệnh nhân gợi ý biến chứng bội nhiễm nấm xâm lấn – một biến chứng nặng, thường gặp ở bệnh nhân có bệnh hô hấp mạn hoặc suy giảm miễn dịch.
ThS.BSNT Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, phần lớn các ca bệnh cúm B hiện nay là người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền, với triệu chứng ban đầu âm thầm nhưng nhanh chóng tiến triển tới suy hô hấp.
Những lưu ý phòng bệnh cúm B
Cúm B là bệnh nhiễm virus đường hô hấp với các triệu chứng thường gặp như sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ thể, ho, sổ mũi… Nhiều trường hợp có thể tự khỏi. Tuy nhiên, ở người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền, bệnh có thể nhanh chóng tiến triển thành viêm phổi, suy hô hấp hoặc bội nhiễm.
Tuy nhiên, theo ThS.BSNT Phạm Thanh Bằng, điều đáng lo ngại là cúm B dễ bị chủ quan do biểu hiện ban đầu không đặc hiệu. Nhiều bệnh nhân chỉ đến viện khi đã xuất hiện khó thở hoặc tình trạng toàn thân xấu đi rõ rệt, khiến việc điều trị phức tạp hơn.
Đặc biệt, ở những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đái tháo đường, bệnh gan, suy thận…, cúm B có thể là yếu tố khởi phát chuỗi diễn biến nặng, bao gồm cả bội nhiễm vi khuẩn và nấm xâm lấn.
Trong bối cảnh này, các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân – đặc biệt là người cao tuổi và người có bệnh lý nền – khi xuất hiện các triệu chứng như sốt, mệt, ho, đau nhức hoặc khó thở trong 1–2 ngày, cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám.
Đặc biệt không nên tự ý dùng thuốc kéo dài tại nhà, kể cả thuốc kháng virus, vì bệnh vẫn có thể diễn biến nặng nếu không được theo dõi y tế đầy đủ.
Khi trong gia đình có người có biểu hiện ho, sốt, sổ mũi, cần chủ động xét nghiệm, đồng thời áp dụng các biện pháp phòng lây nhiễm. Tiêm vaccine cúm định kỳ vẫn đang là giải pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế diễn biến nặng, theo khuyến cáo của các bác sĩ.
HM
